矯正歯科

矯正歯科について

矯正歯科とは

歯並びが悪いと審美的な問題はもちろん、虫歯・歯周病の原因になったり、無呼吸症候群、口臭などさまざまな問題に直結します。見た目だけではなく歯のトラブルの改善のために、歯を正しい位置に並べて機能の改善をする治療になります。

矯正治療のメリット

アメリカでは歯並びが人の印象を大きく左右すると言われています。ハリウッドでは悪役や貧しい人を表現するとき、わざと歯並びの悪いマウスピースを使用したりします。

政治家で歯並びが悪い人は一人もおらず、先進国で日本は非常に珍しい国と揶揄されることもあります。そのためほとんどの人が10代のうちに矯正治療を経験すると言われています。歯並びを良くすると印象が良くなるだけでなく、将来的に残る歯の本数が多くなります。

前後にガタガタになっているところは虫歯・歯周病で喪失することが多く、特にオープンバイト（開咬）と言われるケースでは8020（ハチマルニイマル。80歳まで20本以上の歯を残すこと）を達成できることはほとんどないという統計もあります。
印象を良くして歯も長く残すことができることが矯正治療の意義だと思います。

当院の矯正治療メニュー

• 小児矯正
• 大人の矯正（ワイヤー矯正の表側）
• 部分矯正
• マウスピース矯正（クリアコレクト）

小児矯正

小児矯正の特徴

プレオルソという可撤式装置（小児矯正専用のマウスピース装置）を装着することにより、口腔筋機能を安定させ、本来あるべき位置に歯牙や舌、筋肉を位置付け、機能的な口腔発達を促します。

小児矯正を開始する時期

矯正治療にはお子さんの協力が必要になります。十分に説明してモチベーションがもてるようになる4才以降からできる治療もあります。ワイヤーを使わないと動かせないケースでは10才前後から治療が開始できます。

小児矯正の必要性

歯並びが悪いと骨の成長がうまくいかず、顎変形症になってしまう場合があります。受け口や鳥様顔貌は大人になってから治すには手術も必要になってしまいます。
正しく骨が成長し、顔貌もバランスが整うために小児矯正をすることをお勧めしています。

小児矯正のメリット・デメリット

小児矯正は、大人の矯正よりも歯の動きは速いです。骨にも柔軟性があるので治療効果は実感しやすいと思います。
ただお子さんにとってストレスになってしまう可能性もあるので、治療する意義をしっかり説明して、一緒に頑張ろうと思えることが大切です。

治療の期間

小さいずれのケースでは半年以内に終わってしまうこともあります。ただし成長とともに状況は変わってくるので大人の歯が生えそろったら二次矯正により仕上げをしていく必要があります。

時間がかからないケース

一本だけ反対咬合になっていたり少数歯のケースでは治りも早いです。プレオルソの場合だと、協力的で毎日頑張ってくれる子は早く終わります。

時間がかかるケース

骨が小さく、骨自体を成長とともに広げなければならないケースは時間がかかります。お子さんのモチベーションがあがらず協力的になれない場合も時間がかかってしまいます。

小児矯正の流れ

1. プレオルソの場合、噛み合わせの診断とサイズを確認しマウスピースを発注します。
2. 最初はつける練習、唾を飲み込む練習をしながら習慣的に使えるようにしていきます。
3. 歯の動きを定期的にチェックしたり調整したりして、良い状態になったら使用を終了します。
4. ワイヤー矯正になった場合は、ボタンとワイヤーをつけて、月に一回ずつ調整をしていきます。
5. 歯並びが改善できたら生え変わりが終わるまで経過観察をしていきます。

大人の矯正(ワイヤー矯正)

大人の矯正の特徴

歯にブラケットというボタンをつけてそこにワイヤーを通して、ワイヤーの力で歯を動かしていく方法になります。矯正治療の中で最も確実性の高い方法です。

矯正治療の年齢制限など

基本的に年齢制限はありません。ただし骨の代謝異常などの疾患があると難しい場合があります。

抜歯が必要になるケースと
ならないケースの違い

顎の骨が小さいあるいは歯が大きいと、歯をきれいに並べることが物理的に難しくなってしまいますので、この場合は抜歯が必要になる可能性があります。
壁に椅子を並べたときに入りきらなければ椅子を減らすと思いますが、これと同様です。
診査をして抜歯が必要かを判断し、最終的には患者様と相談して抜歯するかどうかを決めていきます。

歯並びの乱れと体のトラブル

歯並びの乱れは虫歯・歯周病はもちろん、顎の歪みにつながるので、顎関節症、肩こり、腰痛と関係してきます。

大人矯正のメリット・デメリット

治療中はご飯が食べにくかったり掃除が大変だったりします。しかし歯を見せて笑うことができると自信が持てるようになります。これは矯正でなければ得られない満足感だと思います。

ただし、どんなに歯並びが良い人でも、生きているだけ歯は必ず少しずつ動きます。矯正と無縁だった人が40～50代になって前歯がガタガタになってきてしまうケースも多く見られます。

リテーナーという歯並びを保つ装置を使わなければ、またずれてきてしまう可能性もあることは知っておかなければなりません。

矯正装置の種類

プラスチックブラケット、セラミックブラケット、メタルブラケットの選択肢があります。ケースによってクワドヘリックスという奥歯を広げる装置を使用します。

矯正治療の流れ

1. レントゲン撮影、模型、口腔内写真、顔貌写真によって診断を行います。
2. 治療開始になったら、まずブラケットを歯に装着していきます。
3. その後ワイヤーをセットして、月に一回調整を行なっていきます。
4. 歯並びが完成したら装置を全て外してリテーナーを作製、装着して経過を見ていきます。

矯正治療中に気をつけること

虫歯

• ブラケット周辺は清掃が難しく汚れが残りやすくなります。
• 歯間ブラシなどの補助器具を使って清掃することを推奨しています。

クリーニング

• 調整のタイミングで必要に応じて洗浄はしますが、定期的に衛生士によるクリーニングを勧めています。
• 歯間ブラシなどの補助器具を使って清掃することを推奨しています。

生活習慣

• 毎食後、歯磨きをすることが必須です。
• 鏡を見て器具の周辺もしっかり清掃してください。

マウスピース矯正

マウスピース矯正とは

形の少しずつ違うマウスピースを何枚も使って、交換していくことで歯を動かしていく治療法になります。ワイヤー矯正に比べて矯正力が弱いので、ずれの小さいケースが適応になります。

マウスピース矯正の特徴

ワイヤーをつけることに抵抗があって矯正をできなかった人でも、矯正治療ができるようになったことがマウスピース矯正の功績です。マウスピースだけでは動かせる量に限界があるのも事実ですが、ワイヤーと組み合わせることで適応も広がり、両方のメリットを取り入れて治療することも可能です。

マウスピース矯正の治療期間

3ヶ月から1年のケースが90％を占めます。

他の矯正装置との違い

違和感が少なく、歯科医院でのチェアタイムも少ないので、ケースを選んで計画すればストレスも少なく、非常に有効な治療法です。

当院のマウスピース矯正

当院では、世界シェア2位のクリアコレクトを使用してマウスピース矯正を行います。
クリアコレクトは、独自の三層構造のマウスピースを使うことで矯正力が強く、壊れにくいのが特徴で、症例数も多く安心して受けることができます。
また、シミュレーションCGをスマホで共有することができます。

マウスピース矯正の
メリット・デメリット

メリット

見た目では矯正していることが分かりません。食事の時は外すことになるので食事のストレスが少ないです。

デメリット

マウスピースでは動かしにくい方向があるので、計画通りに動かない場合があります。その場合はマスピースを再設計するか、部分的にワイヤーやゴムをつけて動かす必要があります。

マウスピース矯正で対応できないケース

できないケース

• 抜歯を必要とする、顎の骨が小さいケース

年齢制限

• 乳歯の交換期は成長抑制の恐れがあるので適応できません。
• 40～50代の大人でも治療可能です。

マウスピース矯正の流れ

1. 無料(有料)相談 （約30分） お電話、もしくはWeb予約から無料相談にお申し込み下さい。
2. 精密検査 （約30分） 必要に応じて、パノラマレントゲン、CT撮影を行い、お口の中の状態を拝見します。他院での検査結果のデータや、治療計画・見積もりなどをお持ちの方は、持参いただいても結構です。
3. 歯型取り マウスピース矯正の場合は小さいカメラで歯をスキャンします。
4. 保定 歯並びが元に戻らないように保定を行います。

マウスピース矯正の
よくあるご質問

マウスピース矯正中に食べてはいけないものはありますか？

外せば何でも食べられますが、マウスピースを装着している状態でも常温の水やお茶は摂取できます。

マウスピース矯正中に気をつけることはありますか？

紛失をすると作製までステップを進められないので注意が必要です。また熱湯などで変形させると予期せぬ動きをしてしまう可能性があります。

マウスピース矯正中にできないスポーツはありますか？

運動中でもつけることはできます。

装置をなくした場合はどうなりますか？

発注してアメリカから送ってもらうまで、前のステップのマウスピースを装着していただきます。

ワイヤー矯正よりもイージーなケースでしか対応できないと聞きますが、本当ですか？

マウスピース矯正の苦手な動きがあります。多くのケースは対応できるので、一度ご相談にお越しください。